スマイル歯科医院のお店日記 | 橋本駅,南橋本駅,多摩境駅/相模原市/医療,病院・医院

2014年05月22日　【抗生剤を長期服用するとなぜ口内炎ができることがあるの？】

口腔と腸の常在細菌は非常によく似ています。学名こそ違いますが、形態がそっくりな細菌がいっぱいいます。これらの細菌達は常にバランスをとっています。
炎症を起こす細菌が口腔内では口内炎を起こす細菌と共存しています。炎症を起こす細菌が腸内では下痢を起こす細菌や便秘を起こす細菌と共存しています。力関係の絶妙なバランスがそこには存在します。
そのおかげで、そういう細菌達がいるにもかかわらず、ふだんは口内炎もできませんし、下痢も便秘もしません。
ところが、この絶妙なバランスが壊れたときいろんなことが起きてしまいます。それが口内炎だったり、下痢だったり、便秘だったり…。
抗生剤は化膿させる菌を選択的に叩きます。抗生剤を長期間服用するとその副作用として、口内炎ができたり、下痢したり、便秘したりすることがあります。
これは抗生剤がある特定の菌だけを叩くことによって、口腔内、腸内の常在する細菌達の力関係のバランスが崩れ…

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2014年05月22日　【歯周病菌が全身にも影響を】

歯周病の原因菌を経口摂取させた被験者の腸内の様子を調べた日本の某歯科大学の論文がネイチャーのネイチャー・リポートという学術雑誌に掲載されました。
口腔に存在している歯周病の病原菌が腸内に入ると、腸内ではそのありがたくない侵入者に対して、白血球の一種であるマクロファージを動員し、その細菌をやっつけようとします。その結果、ある物質が形成されます。それが動脈硬化を引き起こす物質なのだそうです。
この実験結果は、歯周病はアゴ骨を溶かし、歯肉に炎症を起こすばかりではなく、全身の疾患にも影響を及ぼす可能性があることを示唆しています。
口腔に常在する細菌が腸に影響を及ぼしていることは、私が歯科大生だった30年前にすでに指摘されていました。しかしその当時は、現在のような遺伝子レベルでの解析の手法がなかったので、今回のネイチャーの論文のようにダイレクトにその事実を証明することはできませんでした。私がこの結果を聞い…

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2014年05月13日　食後すぐに歯磨きしたほうがいいの？

食事をした直後は、口の中は酸性に傾きます。酸は歯を溶かしますので、歯にとっては大敵です。ところが唾液は酸性を中和する作用があります。そのおかげで口の中は食後40分くらいで酸性から中性になります。
昔は食後すぐに歯磨きした方がいいと言われてましたが、今は唾液の作用で口の中が中性になってから（40分くらい経ってから）歯磨きした方がいいと言われています。食後すぐに歯磨きすると、口の中がまだ酸性なので歯が削れやすくなっており、歯ブラシだけで歯が削れてしまう場合があるからです。こうなってしまうとその歯に知覚過敏が起こりやすくなります。
また、食後すぐに歯磨きしてしまうと、唾液が本来持つこの中和作用という能力が低下してしまうとも言われています。歯磨きすることで、酸性の状態がすぐになくなってしまうので、体の方が唾液で中和する必要がないと思ってしまうからです。

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2014年05月13日　虫歯が砂糖の摂取を控えるだけでは予防できない理由

虫歯は、細菌、砂糖、患者が置かれている環境（本人の体質を含む）のこの3つが相互的に影響し合ってなると言われています。
こんな実験があります。無菌状態で飼育したマウスに砂糖をバリバリと食べさせても、虫歯にはなりません。普通の状態で飼育したマウスでは、多数の歯が虫歯になります。これは、細菌（虫歯の原因菌）がいない状態では、砂糖をどんなに多く摂取しても虫歯にはならないということを意味しています。
虫歯の原因菌が砂糖から酸を酸性し、その酸が歯を溶かしていって、虫歯が進行していくのです。
食べ物を食べた後、歯磨きをしても磨き残しがあると、それは最初は食べ物のカスですが、24時間から48時間放置して置くと、それは食べ物のカスではなく、病原性を持った細菌の塊：プラーク（歯垢）に変化します。研究者によってそのプラークに含まれている細菌の数は違いますが、最低でも1mg中に10の8乗個以上もの細菌がいると言われてい…

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2014年05月13日　インプラントの長所と欠点

手術で人工歯根をあご骨に埋め込むインプラントは長所、欠点があるので、よく考えてからなさった方がいいです。インプラントの長所は、普通ブリッジや入れ歯にしないとダメなところを歯を失ったところにインプラントを埋め込むだけで、ご自身の歯と同じようにどんなものでもバリバリと咬むことができるとい点です。ブリッジにする場合は歯を失った両隣の健全な歯を削る必要があります。さらに場合によってはそれらの歯の神経を取らねばならない場合もあります。入れ歯は、安定性には劣り、ものが詰まったりしやすく、食後必ず入れ歯をはずして洗わなければなりませんので、非常に面倒です。
最大の欠点は天然の歯にはある歯根膜がないことです。歯根膜は根っこの周りについているクッションです。歯の根っこはあご骨に植わってますが、このクッションを介して咬んだ力があご骨に伝わるので、天然の歯の場合はあご骨に負担がかかりにくいです。さらに歯根膜には「…

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2011年04月22日　口臭をなくしたい

患者さんで口臭を気にして来院される方が結構いらっしゃいます。
口臭の原因は、お口に原因がある場合、それ以外に畜膿症、胃が悪いなどいろいろありますが、
ここではお口に関して書きます。

お口のどこかに膿がでてるところがあれば、口臭の原因になります。

●歯周ポケット
歯周ポケット（歯と歯肉の境目の深さ）内に歯垢や歯石がたまってると、
これらは病原性を持った細菌の塊りなので、膿を作ることがあります。
歯と歯肉の境目を正しい方法でよくブラッシングしてください。
歯間ブラシを使って歯と歯の間もよく掃除してください。
歯肉に炎症がある場合は、歯医者で薬を歯肉に塗布したり、歯石をとったりしてもらいましょう。
これらは通常の歯周病の治療に相当します。
細菌がいなくなり膿を作らなくなると、口臭はなくなります。

●根の先に膿をもってる場合
歯の神経が細菌感染して根っこの先に膿をもっている場合があります。
膿がアゴ骨を溶かして膿のトンネルを…

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2011年04月18日　歯医者でレントゲン撮っても大丈夫？

福島の原発問題で、みなさん放射線の被曝にはかなり神経質になられていることと思います。

歯医者でレントゲンを撮らないといけない場合がどうしてもあります。
いくら外から観察してみても、中の様子はレントゲンを撮らないと分からない場合があるからです。

結論からいいますと、歯科で撮るレントゲンの場合、その被曝線量はほんとうに微々たるもので、
最も注意しなければならないと言われている妊娠初期の妊婦さんでも問題ありません。

一般人が1年間に自然に受ける放射線量（自然放射線量）は約２．４０ミリ・シーベルトです。

歯科レントゲン撮影（小さい写真）：約０．０２～０．０４ミリ・シーベルト
歯科パノラマ撮影（大きい写真）：約０．０４ミリ・シーベルト

歯科レントゲン写真約120枚、パノラマＸ線写真約60枚を撮って初めて、
一般人が1年間に自然に受ける放射線量に達することになります。

これだけの沢山の枚数のレントゲン撮影を歯科治療で撮影…

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2011年04月15日　体の調子が悪いと口にも症状がでます

風邪をひいたり、寝不足が続いたり、仕事が忙しかったりすると、歯が痛くなったり、
歯肉が腫れたりしやすくなります。

体の調子とお口の状態とは連動しています。
何故でしょうか？

お口の中には、普段から沢山細菌が棲みついています。
細菌の棲みつきやすい場所は、歯周ポケット（歯と歯肉の境目の深さ）の中、
親知らずの周り、根の先の病巣などです。

細菌がいっぱい棲みついていても普段は症状がでません。
体の抵抗力がこれらの細菌を抑え込んでいるからです。

しかし、何らかの原因で体力が衰えて、体の抵抗力が低下すると、細菌の力の方が勝ってしまい、
炎症が起こってきます。

歯医者に行かなくても、体力がもどると症状がなくなってしまう場合もあります。

お口の場合は、外から細菌が入って化膿するのではなく、元々ご自身のお口の中にいる
細菌が悪さをするということが重要です。

そうならないためには、日頃からブラッシングをよくすることで、お口の中にいる…

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2011年04月13日　ホームホワイトニングって実際にはどうやるの？

歯を白くするにはホワイトニングという方法があります。

ホワイトニングには歯科医院で歯医者がやる「オフィスホワイトニング」と
患者さんがご自宅でやる「ホームホワイトニング」の二通りがあります。
費用はホームホワイトニングの方が安いです。

ちなみに当院では、「NITEホワイト・エクセル」ジェルをマウスピース上下製作含めて
15,000円（税抜き）で取り扱っています。
上顎マウスピースのみ、下顎マウスピースのみの各単品時は、8,000円です。
http://www.smile118.jp/shinnryou/index.html

ここではホームホワイトニングについて書いていきます。

まずはマウスピースを作るためにお口の型をとります。

マウスピースができあがったら、マウスピースの内面にホワイトニング用のジェルを入れて、
毎日２時間連続してマウスピースを装着します。

マウスピースを入れてる間は、食事はしないでください。
どう…

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2011年04月11日　もしお口の周りが麻痺したら…

お口の周りの皮膚が麻痺することがあります。

アゴ骨の中に深く埋まってる親知らずを抜いた後などはまれになることがあります。
深く埋まってる親知らずが神経に近いので、神経を損傷してしまう場合があるからです。

根の先に大きな病巣（びょうそう）がある場合にも麻痺がでる場合がまれにあります。
病巣が神経を圧迫するからです。

歯が原因で麻痺がでてしまった場合は、なるだけ早く歯医者に行きましょう。

麻痺発症後48時間以内ですと、ステロイド剤を多めに服用することでよくなる場合が多いです。
 
48時間以上経過してしまった場合は、ステロイド剤は効きません。
半年くらい麻痺が残ってしまったり、最悪一生麻痺が残ってしまう場合があります。

歯に関する神経は、感覚をつかさどる神経なので、麻痺すると感覚はなくなりますが、
運動は妨げられません。
顔面神経麻痺のように顔がゆがむというようなことはありませんので、
第三者がみても外見上は正常に見え…

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2011年03月29日　歯周病は予防できます

歯周病は歯周ポケット内の歯垢や歯石が直接の原因でアゴ骨を溶かしたり、歯肉に炎症を起こす病気です。
歯医者は歯周病がどれくらい進んでいるかを、アゴ骨の溶け具合、歯周ポケットの深さ、
歯の動揺度、歯肉の状態などから総合的に判断します。

歯周病は自覚症状がなく進行する場合が多いです。
歯医者に行って、歯周病が結構進行してると言われてショックを受ける患者さんも少なくありません。
しかし決してあきらめないでください。

1.ブラッシングや歯間ブラシをよくやることで、歯と歯肉の境目に歯垢や歯石をつけないようにし、歯肉の血行をよくする。

2.半年に一度はなんともなくても歯医者に行って、歯垢や歯石をとる。

3.規則正しい生活をして体の抵抗力を落とさない。（十分な睡眠、規則正しい食事）

この3つを習慣づけられることで歯周病はかなり予防できます。
さらに歯周病の進行もかなり抑えることができます。

かなり進んでしまった歯周病の場合は、…

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2011年03月21日　歯が痛むときの対策

ツイッター見てるといつもより、歯が痛いと訴えておられる方が多いです。
今回の大地震と原発の問題が影響してるのかもしれません。
また本日は祭日でほとんどの歯医者が休んでおり、お困りの方が多いようです。
歯が痛むとき、ご自身でできる対策を以下書いてみます。

歯が痛いときは、体を温めないでください。
血行がよくなると血管内から痛みを誘発する物質がでやすくなり、痛みが増強します。

痛み止めは、決められた用量を守りましょう。
飲みすぎると重篤な副作用に見舞われることがあります。

痛み止めもこれ以上飲めなくて、ひどい痛みがある場合は、最後の手段として
患部をアイスノンか氷で冷やしましょう。
これはあくまで最後の手段にしてください。

患部を冷やすと確かに痛みは軽減します。
冷やすことで患部が血行不良になり、血管内の痛みを誘発する物質がでにくくなるからです。
痛みは軽減しますが、冷やしてる場所は血行不良になっています。
血行が不良に…

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